- Snel herstel met onze oefeningen
- Trainingsprogramma’s op maat
- Betrouwbare informatie van de sportzorgprofessional
Autologe bloedinjectie (ACP injectie en PRP injectie)
ACP staat voor Autologous Conditioned Plasma en is ook wel bekend als autologe bloedinjectie. Bij een autologe bloedinjectie wordt er bloed afgenomen dat direct in het aangedane gebied wordt ingespoten.
De PRP injectie is een bewerkte vorm van een autologe bloedinjectie. PRP staat voor Platelet-Rich Plasma, bloedplasma dat rijk is aan bloedplaatjes, en wordt verkregen uit gecentrifugeerd bloed. Ook dit bloed wordt eerst afgenomen van de patiënt zelf. Met een centrifuge apparaat kan een celrijk plasma met tevens veel stimulerende onderdelen verkregen worden. In sommige documenten wordt met ACP wel de bewerkte PRP injectie bedoeld.
Omdat er lichaamseigen materiaal wordt ingespoten, zijn er geen stofspecifieke bijwerkingen bekend. Wel kunnen de algemene bijwerkingen van injecties optreden.
Invloed autologe bloedinjectie op artrose
Bij artrose van de knie worden in de klinische setting positieve effecten gezien van behandeling met autologe bloedinjecties. Wegens deze successen kan gekozen worden voor een behandeling hiermee. In het wetenschappelijk onderzoek komen deze positieve resultaten nog niet duidelijk naar voren. Meer onderzoek is nodig om de effecten van deze behandelingen aan te tonen.
Osteochondritis dissecans (OCD, kraakbeenbeschadiging door klein plaatselijk doorbloedingsprobleem van het bot)
Gezien de positieve ervaringen in de klinische setting van autologe bloedinjecties bij artrose, kan behandeling bij een osteochondritis dissecans hiermee overwogen worden. Deze behandeling is bij dit ziektebeeld echter onvoldoende wetenschappelijk onderzocht, waardoor er over de mogelijke effecten nog weinig te zeggen is. Dit is de reden waarom men in Nederland terughoudend is met deze behandeling.
Peesproblemen
Bij verschillende soorten peesproblemen zijn ACP en PRP injecties in grote studies onderzocht, waarbij er geen effecten zijn aangetoond van deze behandelingen. Verder wetenschappelijk onderzoek volgt om deze effecten te evalueren.
Overige problemen in het gewricht
Bij problemen als een voorste kruisbandletsel, labrumletsel en meniscusleasie is het gebruik van ACP en PRP onvoldoende onderzocht en geen onderdeel van standaard behandeling. Verder wetenschappelijk onderzoek moet volgen om de effecten hiervan te evalueren.
Overige injecties
Injecties met een hoge concentratie van een bepaalde soort cellen is ook mogelijk. Het kan gaan om verschillende soorten cellen, zoals stamcellen, beenmergcellen of gedifferentieerde (specifieke) cellen
- Brukner and Kahn, Clinical Sports medicine, Volume 1 Injuries, fifth edition 2016, McGraw-Hill Medical.
- He WW, Kuang MJ, Zhao J, Sun L, Lu B, Wang Y, Ma JX, Ma XL. Efficacy and safety of intraarticular hyaluronic acid and corticosteroid for knee osteoarthritis: A meta-analysis. Int J Surg. 2017 Mar;39:95-103. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.01.087. Epub 2017 Jan 27.
- Laudy AB, Bakker EW, Rekers M et al. Efficacy of platelet-rich plasma injections in osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2015;49(10):657–72.
- Maheu E , Rannou F, Reginster J. Efficacy and safety of hyaluronic acid in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Seminars in Arthritis and Rheumatism 45 (2016) S28–S33.
- Mei-Dan O, Maoz G, Swartzon M, Onel E, Kish B, Nyska M, Mann G. Treatment of osteochondritis dissecans of the ankle with hyaluronic acid injections: a prospective study. Foot Ankle Int. 2008 Dec;29(12):1171-8.
- Pas HIMFL, Moen MH, Haisma HJ, et al. No evidence for the use of stem cell therapy for tendon disorders: a systematic review. Br J Sports Med 2017;51:996-1002.
- Pas HIMFL, Winters M, Haisma HJ, et al Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature Br J Sports Med 2017;51:1125-1133.