- Snel herstel met onze oefeningen
- Trainingsprogramma’s op maat
- Betrouwbare informatie van de sportzorgprofessional
Lidocaine/Bupivacaine injectie
Lidocaine en bupivacaine (Marcaine) zijn veelgebruikte, kortwerkende, pijnstillende middelen voor injectie. Hierbij werkt lidocaine binnen enkele minuten tot ongeveer twee uur na injectie. Bupivacaine werkt iets langzamer en iets langer; het is werkzaam na ongeveer een half uur tot enkele uren na injectie. Er zijn weinig stofspecifieke bijwerkingen, wel kunnen de algemene bijwerkingen van injecties optreden. Als deze middelen (onbedoeld) in de bloedbaan terecht komen, kunnen ze lage bloeddruk en misselijkheid geven als tijdelijke klacht.
Artrose en overige gewrichtsproblemen
Deze middelen worden vaak gebruikt als de diagnose niet geheel duidelijk is. Soms is het de vraag of pijn uit een versleten gewricht afkomstig is of dat omliggende structuren hierin bijdragen. Door een pijnstillend middel in het gewricht te spuiten, wordt het gewricht verdoofd. Als er hierna evidente pijnvermindering is, zal het probleem in het gewricht liggen. Dit kan dan bijvoorbeeld artrose zijn. Deze techniek wordt onder andere veel gebruikt bij heup en rug problemen.
De middelen zelf geven geen genezing of verbetering van de artrose en zijn slechts kort werkzaam. Hierdoor wordt het alleen voor de diagnose en niet als behandeling gebruikt. Het wordt regelmatig in combinatie met corticosteroïden gebruikt, dan heeft het wel het behandelende effect van dit middel.
Peesproblemen
Ook bij peesproblemen kan met een verdovende injectie bij twijfel de diagnose gecontroleerd worden. Ook bij pezen heeft het geen bijdrage in de genezing van het probleem. In reguliere setting wordt het hierdoor en vanwege de kortwerkende duur niet als behandeling gebruikt.
- Brukner and Kahn, Clinical Sports medicine, Volume 1 Injuries, fifth edition 2016, McGraw-Hill Medical.
- He WW, Kuang MJ, Zhao J, Sun L, Lu B, Wang Y, Ma JX, Ma XL. Efficacy and safety of intraarticular hyaluronic acid and corticosteroid for knee osteoarthritis: A meta-analysis. Int J Surg. 2017 Mar;39:95-103. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.01.087. Epub 2017 Jan 27.
- Laudy AB, Bakker EW, Rekers M et al. Efficacy of platelet-rich plasma injections in osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2015;49(10):657–72.
- Maheu E , Rannou F, Reginster J. Efficacy and safety of hyaluronic acid in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Seminars in Arthritis and Rheumatism 45 (2016) S28–S33.
- Mei-Dan O, Maoz G, Swartzon M, Onel E, Kish B, Nyska M, Mann G. Treatment of osteochondritis dissecans of the ankle with hyaluronic acid injections: a prospective study. Foot Ankle Int. 2008 Dec;29(12):1171-8.
- Pas HIMFL, Moen MH, Haisma HJ, et al. No evidence for the use of stem cell therapy for tendon disorders: a systematic review. Br J Sports Med 2017;51:996-1002.
- Pas HIMFL, Winters M, Haisma HJ, et al Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature Br J Sports Med 2017;51:1125-1133.