Vraag aan de sportarts: Ik heb pijn aan de buitenkant van mijn knie. Wat kan ik doen om pijnloos te fietsen en lopen?

Vraag aan de sportarts

Sinds een week heb ik pijn aan de buitenkant van mijn knie wat lijkt op een lopersknie. Ik loop tweemaal à driemaal per week 40 minuten en train daarnaast tweemaal à driemaal per week op de racefiets of mountainbike. De opbouw is rustig gegaan. Wat kan ik eraan doen om pijnloos te fietsen en lopen?

Antwoord van de sportarts

Aan de buitenzijde van het been loopt van de heup naar de knie een groot peesblad, de iliotibiale band of tractus iliotibialis. Aan de buitenzijde van de knie loopt het peesblad over een uitstekend deel van het bovenbeenbot (femurcondyl). Bij een lopersknie is er door druk van de band op dit bot, het weefsel ertussen geïrriteerd geraakt. Dit wordt ook wel een steriele ontsteking genoemd. 

Deze steriele ontsteking dient eerst tot rust te komen. Klachten moet zo min mogelijk uitgelokt worden. Andere sportieve activiteiten die geen klachten geven, zoals bijvoorbeeld het trainen van het bovenlichaam, mogen wel gedaan worden. Indien nodig mogen pijnstillers genomen worden. Er zijn aanwijzingen dat ontstekingremmende pijnstillers (NSAID’s) hierbij het meeste effect hebben. Deze kunnen genomen worden gedurende twee weken volgens de gebruiksaanwijzing. Raadpleeg bij langer gebruik een arts. 

Als klachten zijn afgenomen, kunnen de activiteiten weer rustig opgebouwd worden. Een aantal tips hierbij:

• Het rustig opbouwen van activiteiten is erg belangrijk. Let erop dat klachten niet uitgelokt worden. Begin als een startende loper/wielrenner.
• Het is aan te raden om hierbij altijd een warming up en cooling down te doen. 
• Een goede looptechniek is van belang, dit kan beoordeeld worden door een (sport)fysiotherapeut of sportarts. Eventueel kan het lopen gefilmd worden om het zelf te beoordelen.
• Start met lopen op een egale ondergrond, ruig terrein kan de klachten sneller uitlokken.
• Juiste afstelling van de (race)fiets is belangrijk. Probeer het zadel wat hoger of wat lager. Ook het aanpassen van de stand van van de schoenpplaatjes, zodat de knieen iets meer naar buiten gestuurd worden, kan helpen. Eventueel kan een sportarts met een dynamische fietspositie analyse kijken of er een optimale positie is tijdens het fietsen. Lees hierover meer op https://www.sportzorg.nl/sportkeuring-sportmedische-keuring#fiets
• Gerichte krachttraining van de been- en heupspieren voorkomt een verminderde kracht of disbalans van kracht. Daarnaast kunnen ook stretchoefeningen gedaan worden. Voorbeelden van oefeningen zijn te vinden op https://www.sportzorg.nl/oefeningen. eventueel kan een (sport)fysiotherapeut helpen met extra oefeningen en aanwijzingen.

Naast een lopersknie zijn er vele andere aandoeningen die klachten aan de buitenszijde van de knie kunnen veroorzaken. Voor een beoordeling van het probleem en advies op maat, kunt u uw huisarts vragen voor een verwijzing naar de sportarts. Ook bij persisterende klachten is het advies om dit te laten beoordelen door een arts.

Lees meer over de lopersknie op https://www.sportzorg.nl/sportblessures/lopersknie

Heb jij ook een vraag aan de sportarts?

Kijk voor een sportarts bij jou in de buurt op www.sportzorg.nl/zoek-een-sportzorgprofessional.