Handblessure

Verstuikte of gekneusde duim

Door de afwijkende stand van de duim kan de duim door inwerkend geweld van de andere vingers af worden bewogen, waardoor de gewrichtsband tussen duim en middenhandsbotje aan de kant van de 2e (wijs-)vinger beschadigd kan raken. Dit letsel is vooral bekend bij skiën, maar ook balspelers kennen deze blessure.

Een verkeerde vangtechniek of het haken van de duim aan een tegenstander kan een duimverstuiking veroorzaken. Er ontstaat pijn, zwelling en bewegingsbeperking rond het duimgewricht. Vooral bewegingen in dit gewricht zijn pijnlijk. Er ontstaat een bloeduitstorting en een zwelling van de duimmuis. Bij rek van het bandje is er meestal forse pijn zonder duidelijke instabiliteit van dit gewricht.

Inscheuren van gewrichtsband en totale bandafscheuring bij de duim

Bij een inscheuring neemt de pijn en zwelling toe en is er bij zorgvuldig onderzoek een vermeerderde beweeglijkheid aanwezig. Bij een totale bandafscheuring kan de pijn meevallen, omdat er geen spanning meer op de beschadigde band staat. De bewegingsmogelijkheid van de duim is dan sterk toegenomen.

Wat te doen bij verstuikte of gekneusde duim

1. Wanneer jij je duim kneust, moet je direct koelen rond het gewricht. Daarnaast is het raadzaam om met een mitella je duim omhoog te houden. Het onderzoek door een arts is gericht op de eventuele aanwezigheid van een breuk in een van de botten van de duim of een totaal bandletsel van het gewricht (luxatie of subluxatie).

2. Afhankelijk van de mate van kapsel-bandscheuring zul je een rustpauze moeten inlassen. In ernstige gevallen, waarbij het gewrichtbandje totaal gescheurd is, zal een gipsverband en soms zelfs een operatieve hechting nodig zijn. De stabiliteit van het duimgewricht is heel belangrijk, omdat dit gewricht door de functie van de duim in het dagelijkse leven en bij sporten steeds weer gerekt wordt.

3. Valt de letsel van de duim mee dan zal de behandeling bestaan uit het geleidelijk weer gaan bewegen van de duim, zowel als vinger zelf als de beweging ten opzichte van de rest van de hand.

4. Bescherming van de duim door een fixerende tape of zwachtel hindert wel in de normale bewegingen, maar maakt de kans op een snelle herhaling van de blessure aanmerkelijk kleiner. Zelfs bij een goede, nagenoeg pijnloze bewegingsmogelijkheid moet bedacht worden dat de bandjes van het duimgewricht snel weer beschadigd kunnen raken. Een fixatietape, rond de duim tot aan de pols met een geringe bewegingsbeperking van het duimgewricht naar buiten, kun je het beste nog enige maanden gebruiken. Je kunt het minder stabiele gewricht helaas niet door spiertraining weer op peil brengen. Het kost tijd.